{"id":3585,"date":"2020-04-20T19:27:10","date_gmt":"2020-04-20T19:27:10","guid":{"rendered":"http:\/\/www.special-doctors.de\/?page_id=3585"},"modified":"2020-06-09T18:38:03","modified_gmt":"2020-06-09T18:38:03","slug":"hallux-rigidus-operation","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.special-doctors.de\/en\/hallux-rigidus-operation\/","title":{"rendered":"Hallux rigidus"},"content":{"rendered":"

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Hallux rigidus\/limitus \u2013 Probleme mit dem Gro\u00dfzehengrundgelenk?<\/h1><\/div>

Dr. Holm Edelmann \u2013 Ihr Experte f\u00fcr eine differenzierte und individuelle Behandlung.<\/h3><\/div>[vc_separator][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=”2\/3″]

Eine h\u00e4ufige Ursache f\u00fcr Schmerzen im Gro\u00dfzehengrundgelenk ist der sogenannter Hallux rigidus.<\/h3><\/div>

Was steckt dahinter?<\/h3><\/div>[vc_column_text]Im Gelenk kommt es zu einer starken Reizung mit Entz\u00fcndungen und in der Folge zu Ver\u00e4nderungen des Gelenkknorpels, bis hin zur Zerst\u00f6rung des Knorpels. Es entwickelt sich eine sogenannte Arthrose. Der K\u00f6rper versucht diese Entwicklung abzufangen und bildet Osteophyten aus, denn der Druck ist indirekt proportional zur Fl\u00e4che. Diese kn\u00f6chernen Anbauten sind sichtbar und tastbar und f\u00fchren bei der weiteren Auspr\u00e4gung zu schmerzhaften Einschr\u00e4nkungen der Beweglichkeit. Am Beginn der Entwicklung spricht man hier von einer Limitierung der Beweglichkeit dem sogenannten Hallux limitus.[\/vc_column_text]

Was ist die Ursache f\u00fcr eine Arthrose im Gro\u00dfzehengrundgelenk?<\/h3><\/div>[vc_column_text]Es gibt eine Vielzahl von Ursachen und meist spielen auch gemeinsam verschiedene Ursachen eine Rolle. Ein schweres Anpralltrauma, oder Kapselverletzungen k\u00f6nnen zu einer Zerst\u00f6rung des Gelenkknorpels f\u00fchren. Ebenso wird jede Fehlstellung im Gelenk eine Arthrose bedingen. Stoffwechselerkrankungen, wie Gicht, wird langfristig das Gelenk angreifen. Biomechanisch kommt hier einer deutlichen \u00dcberl\u00e4nge des ersten Strahls, so nennt man den ersten Mittelfu\u00dfknochen, Bedeutung zu. Das f\u00fchrt zu einer st\u00e4rkeren Druckbelastung und einem ver\u00e4nderten Drehmoment im Gro\u00dfzehengrundgelenk. F\u00fcr eine erfolgreiche Therapie ist es sehr wichtig, die Ursache der Arthrose zu ermitteln.[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column width=”1\/3″][vc_single_image image=”3314″ img_size=”full”][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column]

Welche Therapie ist sinnvoll?<\/h3><\/div>[vc_column_text]Das h\u00e4ngt vor allem vom Stadium der Arthrose im Gro\u00dfzehengrundgelenk ab. Bei anf\u00e4nglichen Beschwerden kann eine Entlastung des Gelenkes, vor allem durch Ver\u00e4nderungen des Schuhwerks, weniger durch Einlagen, Erfolg bringen. Wichtig dabei ist die Sohle des Schuhs. Diese sollte sehr abrollfreudig und fest sein, so dass der Schuh die Funktion des Gro\u00dfzehengrundgelenkes \u00fcbernimmt. Weiterhin kann auch durch physiotherapeutische Ma\u00dfnahmen eine Verbesserung des Befundes erreicht werden. Zeitweise kommen auch entz\u00fcndungshemmende Medikamente in Frage. Bei einer ung\u00fcnstigen Konstellation sollte rechtzeitig auch \u00fcber eine operative Therapie diskutiert werden, um einen weiteren Gelenkverschlei\u00df zu verhindern. Bei einer st\u00e4rkeren Arthrose (Stadium III-IV) werden konservative Behandlungsma\u00dfnahmen nur kurzfristig die Beschwerden lindern, so dass hier eher \u00fcber eine operative Versorgung nachgedacht werden sollte. Hier kommen dann verschiedene Optionen in Frage. Diese gehen \u00fcber einen Gelenkersatz, bis hin zur Versteifung des Gelenkes. Bevor man hier eine Entscheidung trifft, empfiehlt es sich immer, eine zweite Meinung einzuholen.[\/vc_column_text]

Welche Operation ist die Beste?<\/h3><\/div>[vc_column_text]Diese Frage l\u00e4sst sich so einfach nicht beantworten, da hier viele Aspekte von Bedeutung sind. Diese m\u00fcssen im Einzelnen ber\u00fccksichtigt werden. Hier kommt wieder eine gro\u00dfe Bandbreite der Individualit\u00e4t zum Tragen. Die Erfahrung des Operateurs spielt dabei ebenso eine gro\u00dfe Rolle. Wichtig ist, dass dem Patienten die genauen Ursachen dargelegt werden.[\/vc_column_text][vc_column_text]In den letzten Jahren haben sich die sogenannten gelenkerhaltenden Operationen immer st\u00e4rker etabliert. Wobei eine Vielzahl von OP-Techniken aus dem 18 Jahrhundert stammen. Modern werden diese Verfahren mit den M\u00f6glichkeiten den Gelenkknorpel zu reparieren bzw. zu rekonstruieren. Dabei verwendet man verschieden Kollagenstrukturen.<\/p>\n

Vorsicht beim Gelenkersatz (Gelenkendoprothese)! Es gibt eine Vielzahl von Endoprothesen f\u00fcr das Gro\u00dfzehengrundgelenk. Die Ergebnisse in der Literatur sind von vielversprechend bis unzureichend. Es gibt eine klare Indikation zur Endoprothese. Diese sollte bei der klinischen Untersuchung gepr\u00fcft werden. Eine unkritische Implantation einer Endoprothese im GZGG sollte nicht durchgef\u00fchrt werden. Die sp\u00e4teren Folgen k\u00f6nnen sich hier dramatisch entwickeln und f\u00fchren zu einer hohen Unzufriedenheit der Patienten. Beim Einsatz der Prothesen muss eine m\u00f6glichst knochenschonende Implantation m\u00f6glich sein. Wichtig dabei ist immer die Weitsicht des Operateurs, was f\u00fcr Nachfolgen aus der ersten Operation entstehen k\u00f6nnten. Und denken Sie daran, sie haben zwar grunds\u00e4tzlich zwei F\u00fc\u00dfe, aber die Belastung beim Laufen liegt jeweils nur auf einem Fu\u00df.[\/vc_column_text][vc_column_text]<\/p>\n

Bevor Sie hier eine Entscheidung treffen, holen Sie sich immer eine zweite Meinung ein!<\/p>\n

Sie haben zwar grunds\u00e4tzlich zwei F\u00fc\u00dfe, aber die Belastung beim Laufen liegt jeweils nur auf einem Fu\u00df.<\/p>\n

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zum Profil von Dr. Holm Edelmann<\/span><\/a><\/div>[\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_separator css=”.vc_custom_1586201238281{margin-top: 35px !important;}”]

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